Il papillomavirus umano (HPV) provoca la formazione di papillomi, verruche, condilomi ed è un fattore scatenante nello sviluppo del cancro del collo dell'utero e della laringe. Meno comunemente, può interessare il rivestimento della bocca, dell'esofago e della congiuntiva degli occhi. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, l'incidenza di questa infezione è aumentata di dieci volte negli ultimi 10 anni. Nel nostro Paese, secondo studi nelle regioni, la prevalenza dell'infezione da HPV varia dal 29% al 45%. La comunità medica è particolarmente cauta perché circa un terzo di tutti i genotipi virali isolati provoca lo sviluppo di patologie oncologiche.
Classificazione del decorso dell'infezione da papillomavirus
Entrando nel corpo di una donna, l'HPV può mostrare diverse attività a seconda dello stato di immunità. A seconda di come si comporta l'agente patogeno, esistono diverse varianti dell'infezione da papillomavirus umano:
- flusso latente. Il virus persiste nel corpo, ma non provoca cambiamenti patologici nelle cellule. Non ci sono sintomi: la presenza di un microrganismo può essere determinata solo utilizzando metodi di esame biologico molecolare.
- Infiammazione associata all'HPV Di norma, sullo sfondo dell'HPV, si parla di cervicite o vulvovaginite, che porta il paziente dal ginecologo. In consultazione, può scoprire: come trattare l'HPV nelle donne. Dovrebbe essere chiaro che il virus stesso non provoca infiammazione, ma crea le condizioni per l'attivazione del processo infiammatorio.
- Il condiloma, situato nell'area anogenitale e sulla membrana mucosa del tratto genitale, è una forma del decorso della PVI (infezione da papillomavirus), che richiede l'uso di moderne tecniche chirurgiche per rimuovere le formazioni. Dopo la rimozione chirurgica, la distruzione del laser, la criodistruzione o la coagulazione delle onde radio, è necessario un trattamento complesso per prevenire complicazioni e ricadute.
- Displasia della cervice. Può essere asintomatico o causare secrezione. Le forme gravi della malattia sono precancerose: per evitare questa situazione, una corretta comprensione del trattamento dell'HPV nelle donne è più importante che mai.
La classificazione aiuterà il medico a scegliere le tattiche di trattamento più efficaci. I ceppi patogeni sono inoltre suddivisi in gruppi in base alla loro capacità di scatenare malattie oncologiche: HPV ad alto, medio e basso rischio oncogeno. Delle 40 varianti sessualmente trasmissibili del virus, 14 sono classificate come ad alto e intermedio rischio di cancro: -16, -18, -31, -33, -35, -39, -45, -51, -52, -56, - 58, -59, -66 e -68 tipi.
Come si trasmette il papillomavirus umano?
Nella popolazione femminile, l'infezione da HPV raggiunge il 70%. Tuttavia, la presenza di un agente patogeno nel corpo non significa una malattia. Quando una persona ha un sistema immunitario sano, nella maggior parte dei casi l'infezione da HPV è transitoria e scompare da sola entro 2 anni. Se ciò non accade, la questione del trattamento del papillomavirus umano nelle donne diventa rilevante.
La principale via di trasmissione del virus è il contatto:
- sessualmente;
- verticale (dalla madre al feto durante il parto);
- Casa (quando si utilizza un asciugamano, un rasoio, biancheria intima).
I giovani tra i 13 e i 30 anni sono i più suscettibili a contrarre il virus. Durante il primo contatto sessuale, il rischio di infezione è di circa il 60%. Il virus può entrare nel corpo anche senza rapporti sessuali diretti. Le ragazze sono maggiormente a rischio di HPV e quindi delle sue conseguenze. Ciò è dovuto alle peculiarità della struttura dei loro organi genitali.
Papillomavirus umano nelle donne: cause
Nella popolazione femminile, l'infezione da HPV raggiunge il 70%. Tuttavia, la presenza di un agente patogeno nel corpo non significa una malattia. Quando una persona ha un sistema immunitario sano, nella maggior parte dei casi l'infezione da HPV è transitoria e scompare da sola entro 2 anni. Se ciò non accade, la questione del trattamento del papillomavirus umano nelle donne diventa rilevante.
- patologia concomitante del sistema riproduttivo;
- disturbi endocrini;
- immunodeficienze e beriberi;
- malattie infettive acute comuni - SARS, altre infezioni virali e batteriche;
- rapporto sessuale precoce;
- aborti;
- fumare e bere alcolici;
- stress psico-emotivo cronico che indebolisce il sistema immunitario;
- eccessivo stress fisico e mentale, routine quotidiana irregolare;
- periodo postpartum - a causa di stress e cambiamenti ormonali;
- Uso a lungo termine di immunosoppressori e contraccettivi orali.
Il frequente cambio di partner sessuale aumenta anche il rischio sia di contrarre nuovi ceppi del virus sia di attivare un'infezione esistente. Quando l'immunità si riduce, il virus viene integrato nel genoma cellulare, determinando un'alta probabilità di cancro: come curare l'HPV nelle donne in questa fase della scienza medica deve ancora essere scoperto. Ecco perché è così importante tenere sotto controllo l'attività del virus e stimolare adeguatamente il sistema immunitario.
I primi segni di HPV nelle donne e sintomi aggiuntivi
Il segno più evidente della presenza di HPV nel corpo di una donna è la comparsa di papillomi sulle mucose degli organi genitali e sulla pelle della regione anogenitale. Non provocano dolore e di solito passano inosservati per molto tempo. Tuttavia, l'attività del virus può provocare la comparsa di altri sintomi spiacevoli, a causa dei quali una donna contatta immediatamente un ginecologo:
- secrezione patologica dalla vagina, accompagnata da prurito e bruciore;
- frequenti recidive di vaginite, vaginosi batterica;
- perdite vaginali maleodoranti.
All'esame, il medico vede formazioni benigne sulla pelle, cambiamenti nell'epitelio della cervice, segni di infiammazione. Il cancro può verificarsi solo nelle fasi successive dell'infezione cronica da papillomavirus.
Esiste una cura per il papillomavirus umano?
Per capire come viene attualmente trattato l'HPV nelle donne, è necessario capire quali approcci vengono utilizzati per trattare l'infezione da papillomavirus umano. La terapia dell'infezione da HPV è attualmente ridotta alle seguenti attività:
- prevenire la progressione dell'infezione da HPV;
- eliminazione delle manifestazioni cliniche;
- Stimolazione dell'immunità antivirale sistemica e locale.
Non ci sono farmaci che portano alla completa scomparsa del virus dal corpo. Tuttavia, la ricerca in questo settore è in corso: l'obiettivo dei medici è la necessità di un trattamento combinato di varie manifestazioni dell'HPV. La ricerca nel campo dell'ingegneria genetica è promettente. Gli scienziati stanno valutando la possibilità di "riscrivere" il codice virale per autodistruggersi piuttosto che diffondersi. Ridurre le copie del virus ripristina l'immunità locale ed elimina l'infiammazione cronica.
Le informazioni per i medici sul tema del "trattamento dell'HPV nelle donne" sono attualmente descritte in dettaglio nelle attuali linee guida cliniche.
Quando è necessaria la visita del medico?
Le donne dovrebbero sottoporsi a un controllo dal ginecologo almeno una volta all'anno. Inoltre, è necessario consultare un medico se compaiono sintomi fastidiosi:
- neoplasie nell'area genitale;
- verruche su altre parti della pelle e delle mucose;
- dolore nell'addome inferiore;
- scarico insolito o cattivo odore dalla vagina;
- Prurito, gonfiore, arrossamento dei genitali.
In una situazione in cui si sono verificati rapporti sessuali accidentali, si consiglia di consultare un ginecologo. Fa un esame, facendo un tampone pelvico e raschiando per rilevare l'HPV.
Se compaiono papillomi su altre parti del corpo, è necessaria la consultazione con un dermatovenerologo. Se nell'ano crescono papillomi o condilomi, potrebbe essere necessario l'intervento di un proctologo. Ciò aiuterà a determinare la tattica del trattamento e determinare quali rimedi per il papilloma dovrebbero essere prescritti al paziente per l'acquisto in farmacia in un caso particolare.
Schema generale di terapia
L'arma principale nella lotta contro l'HPV è l'immunità stabile della persona stessa L'American Center for Disease Control and Prevention sottolinea che nel 90% dei casi di contatto con il virus non ci sono manifestazioni cliniche dovute all'autosoppressione del virus per via dell'immunità naturale.
Il trattamento per l'infezione da HPV dovrebbe essere completo e mirato a:
- Terapia delle malattie concomitanti;
- Eliminazione delle manifestazioni esterne di malattie: mediche e, se necessario, chirurgiche;
- riduzione della carica virale;
- Stimolare le difese dell'organismo.
Lo stress psico-emotivo cronico, l'ambiente povero e le comorbidità riducono la capacità del sistema immunitario di una donna di affrontare il virus da solo. Esistono farmaci che, con un effetto antivirale e immunomodulatore diretto, supportano la forza dell'organismo e portano a una riduzione della carica virale. Uno di questi farmaci moderni è uno spray contenente acido glicirrizico attivato, che viene estratto dalla radice di liquirizia. Aiuta a fermare la replicazione precoce del virus e riduce il numero di copie del materiale genetico dell'HPV nel corpo. Lo strumento ha uno speciale ugello intravaginale per somministrare il farmaco alla cervice e la sua distribuzione uniforme lungo le pareti della vagina. La terapia antivirale e immunomodulante nel decorso latente dell'infezione da papillomavirus può prevenire la comparsa di sintomi spiacevoli e il passaggio dell'infezione a forme più aggressive. Se il virus provoca cambiamenti nell'area genitale e nell'epitelio cervicale, lo spray aiuterà:
- alleviare l'infiammazione;
- eliminare il prurito;
- ripristinare l'integrità della mucosa;
- Aumento dell'immunità locale.
L'uso del prodotto è indicato anche nella fase preparatoria per la rimozione delle formazioni benigne causate dall'HPV al fine di ridurre l'attività del virus e prevenirne la recidiva. Il farmaco aiuta a rigenerare la pelle e prevenire l'attaccamento di un'infezione secondaria.
Rimozione di papillomi e verruche
Le formazioni benigne causate dall'HPV vengono rimosse, cosa che può essere eseguita utilizzando i seguenti metodi:
- criodistruzione - esposizione alla neoplasia con il freddo;
- elettrocoagulazione - trattamento con corrente ad alta frequenza;
- Rimozione laser - sottoposto a irradiazione laser strato per strato fino alla comparsa di una crosta;
- distruzione chimica - trattamento con soluzioni chimiche speciali che vengono applicate alle verruche, distruggendole;
- l'asportazione chirurgica - dato l'alto rischio di recidiva dopo questo tipo di distruzione, viene prescritta in modo selettivo - quando non possono essere utilizzate altre metodiche.
I nuovi sviluppi nel trattamento dell'HPV includono il sistema CRISPR/Cas9, che taglia quasi completamente il DNA e ne incorpora le sezioni, inattivando così l'ulteriore diffusione del virus.
prevenzione
Per la prevenzione primaria si raccomanda l'uso di contraccettivi di barriera (preservativi) che, pur non fornendo una protezione assoluta contro l'HPV, riducono l'esposizione al virus. Dovresti essere selettivo nella scelta dei tuoi partner sessuali. Se si è verificata una connessione accidentale, è possibile utilizzare uno spray speciale per proteggere dall'infezione da HPV, virus herpes simplex e citomegalovirus.
Ad oggi, il vaccino HPV è il più efficace. Protegge dai tipi più comuni e maligni di papillomavirus umano. In molti paesi, la vaccinazione HPV è inclusa nel calendario delle vaccinazioni obbligatorie. Il momento più efficace per la vaccinazione è durante l'infanzia e l'adolescenza. Si credeva che la vaccinazione non avesse senso dopo 20 anni. Tuttavia, studi recenti hanno dimostrato che la vaccinazione contro l'HPV è adeguata ed efficace fino all'età di 45-47 anni.
Se si verifica un'infezione virale, il compito della prevenzione secondaria è quello di mantenere la salute del paziente, in particolare il buono stato del suo sistema immunitario. Le donne dovrebbero visitare regolarmente un ginecologo per rilevare le malattie associate ai virus nelle prime fasi.