Il papillomavirus umano (HPV) porta alla crescita dell'epitelio della pelle, della mucosa della regione anogenitale e del tratto respiratorio superiore. Meno spesso colpisce gli organi interni: esofago, bronchi, retto, vescica. Come risultato dell'attività del virus, si formano varie forme di neoplasie. Alcuni di loro sono di natura abbastanza benigna, altri comportano il rischio di tumori cancerosi. In quali casi il papilloma richiede particolare attenzione e rimozione? L'articolo ne parlerà.
Il percorso dell'infezione
L'infezione si verifica dopo il contatto con un portatore di virus, nonché con una persona malata o un animale. Vale la pena notare che una persona infetta può mancare completamente di manifestazioni cliniche di papillomatosi. A volte non sa nemmeno di essere infetto. Il virus entra nel corpo umano attraverso micro-danni alla pelle o alle mucose. Le singole particelle di virus sono sufficienti per lo sviluppo di un processo infettivo. Il virus è in grado di mantenere la sua vitalità nell'ambiente. L'autoinfezione è quindi possibile anche durante le misure igieniche e nella vita di tutti i giorni (rasatura, epilazione, pettinatura della pelle, autoiniezioni). Bagni, piscine, palestre, ecc. sono considerati i principali focolai pubblici per la trasmissione di infezioni e sono state riscontrate malattie di massa tra i bambini delle scuole. Un neonato può diventare portatore di infezione da papillomavirus umano quando passa attraverso il canale del parto della madre.
Tipi di HPV
Attualmente, gli scienziati hanno identificato circa 180 tipi di HPV, 29 dei quali sono considerati oncogeni. A seconda del potenziale oncogenico, si dividono in virus:
- bassa oncoattività (tipi 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81),
- livello medio di oncoattività (tipi 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
- alto livello di oncoattività (16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).
Secondo gli ultimi dati, l'uno o l'altro ceppo del papillomavirus umano può essere trovato nel sangue di circa l'80% della popolazione mondiale. Tuttavia, questo non significa che tutte le persone infette abbiano la papillomatosi. Quali fattori provocano lo sviluppo della malattia?
immunità e papilloma
Perché il virus scompare dal corpo in alcune persone senza lasciare traccia, in altri persiste per tutta la vita senza conseguenze e in altri porta alla formazione di papillomi? L'HPV è un'infezione che è abbastanza in grado di sopprimere il sistema immunitario. Nelle persone sane e nei portatori di virus si osserva un forte sistema immunitario, che sopprime la riproduzione di un agente patogeno estraneo. Il ruolo speciale dell'immunità cellulare è stato confermato. Blocca la persistenza del virus al suo livello (la capacità di rimanere attivo a lungo al di fuori della fase acuta) e in alcuni casi contribuisce alla regressione delle lesioni. La regressione spontanea della papillomatosi si verifica entro sei mesi. Tuttavia, le difese dell'organismo non sono così elevate in tutti e quindi l'infezione latente da HPV si trasforma in una forma conclamata (manifesta). Il papilloma si sviluppa sotto l'influenza di fattori quali:
- vita sessuale promiscua, frequenti cambi di partner;
- contatto con un partner con una storia di papillomatosi genitale;
- la presenza di infezioni sessualmente trasmissibili simultanee;
- Stati di immunodeficienza con carenza vitaminica, neurodermite, gravidanza, AIDS;
- raffreddori frequenti e SARS;
- contraccezione ormonale;
- Malattie autoimmuni;
- fumo e alcol.
La pelle danneggiata o soggetta a infiammazioni diventa un forte fattore provocante, non svolge più una funzione protettiva. Pertanto, le persone con malattie infiammatorie della pelle (acne, eruzioni cutanee), eczemi, dermatiti, psoriasi sono a rischio.
Papillomatosi respiratoria
La papillomatosi respiratoria ricorrente è il tumore benigno più comune della laringe. Nel tratto respiratorio, il papilloma si verifica in qualsiasi area, dal rinofaringe al parenchima polmonare. Tuttavia, attacca più comunemente la membrana mucosa della laringe. La gravità della malattia è determinata dalla presenza di escrescenze nell'area più stretta, che contribuiscono all'ostruzione respiratoria, fino all'asfissia inclusa. Negli adulti, è considerato uno stadio precanceroso obbligatorio a causa di un alto grado di malignità (degenerazione in un tumore maligno). Il sintomo principale della malattia è solitamente la raucedine, che poi si sviluppa in una perdita di sonorità nella voce. Il paziente può continuare a sussurrare. Nella prima fase, la manifestazione della papillomatosi respiratoria viene talvolta confusa con la laringite acuta. Pertanto, è impossibile prescrivere un trattamento senza un esame endoscopico. Vari interventi fisioterapici nell'area della laringe portano alla rapida crescita dei papillomi.
verruche del bambino
Le verruche sono escrescenze epidermiche benigne che si verificano principalmente nei bambini e negli adolescenti. Sviluppandosi su viso, mani e collo, spesso causano molti problemi emotivi ai loro proprietari. Tuttavia, oltre il 70% di questi papillomi scompare senza lasciare traccia entro 1, 5 - 2 anni. Pertanto, i medici ricorrono alla loro rimozione solo in casi estremi, perché con la fine dei cambiamenti ormonali, è del tutto possibile che il corpo possa far fronte da solo all'infezione da HPV. Altri fattori di rischio nell'infanzia sono lo stress da studio e da esami più frequenti, superlavoro, mancanza di sonno, malnutrizione, pelle delicata nei bambini, acne negli adolescenti.
È necessario rimuovere i papillomi sulla pelle?
Alcune neoplasie degenerano in neoplasie maligne. Questo processo non può essere trascurato se si presta attenzione a se stessi. È necessario dare l'allarme quando viene rilevato uno dei sintomi:
- Il papilloma cambia in termini di dimensioni e configurazione (cresce rapidamente, i bordi sono sfocati, si formano ulteriori escrescenze e sigilli);
- il colore della neoplasia cambia verso l'oscuramento;
- il processo infiammatorio si unisce, la pelle si sfalda, si strappa, l'essudato fuoriesce;
- appare il dolore.
Tutte queste sono indicazioni per la rimozione delle escrescenze. Vale anche la pena ricorrere a un metodo di risoluzione dei problemi radicale se il papilloma si trova in luoghi accessibili alle lesioni quotidiane (sul collo, sotto le ascelle, nella zona della vita, ecc. ). Il pascolo e lo sfregamento costanti possono avviare il processo oncologico e anche contribuire alla penetrazione di microrganismi patogeni.
Metodi per rimuovere le neoplasie
I metodi distruttivi per il trattamento delle escrescenze cutanee sono suddivisi in:
- chimico (acido tricloroacetico 80-90% e altri farmaci);
- fisico (coagulazione plasmatica, criodistruzione, laserterapia, elettrochirurgia).
Se è prevista la rimozione negli adolescenti o nelle donne in gravidanza, viene utilizzata solo la terapia laser. Dopo la distruzione, è indicato l'uso di farmaci antivirali e immunomodulatori locali.
Tuttavia, il metodo principale per eliminare i papillomi della laringe è la chirurgia endolaringea in anestesia utilizzando microstrumenti o un laser chirurgico, dopo di che si nota una remissione stabile solo in un terzo dei pazienti. In pratica viene utilizzato un approccio combinato: viene eseguita un'ulteriore criodistruzione (con una forma locale della malattia), vengono prescritti farmaci antitumorali locali. Il più comune è l'inalazione con una soluzione speciale.