Cos'è il papillomavirus umano e come viene trattato?

Il virus del papilloma umano (HPV) attacca le cellule epiteliali e ha un diametro delle particelle di 55 nm. Una caratteristica particolare è la proliferazione dell'epitelio della pelle e delle mucose. Nella fase iniziale, l'agente patogeno attacca solitamente le cellule basali dell'epitelio e vi penetra attraverso microtraumi. I papillomi localizzati si trovano più spesso sulla pelle del collo, delle ascelle, dell'inguine e dei genitali (il più delle volte), sulla mucosa orale e sul rinofaringe.

Questo virus può persistere per molti anni senza sintomi. Per rilevare l'HPV vengono utilizzati metodi di ibridazione microscopica elettronica o molecolare.

Tipi di papillomavirus umano

Nell'uomo esiste l'HPV, che colpisce le mucose e la pelle. Tra la varietà di virus del papilloma si distinguono tipi a basso e alto rischio oncogenico. È stato dimostrato che le proprietà oncogene sono associate alla capacità di integrare il DNA nel genoma delle cellule umane.

Il virus si attiva nel 10-20% dei casi. A seconda del tipo, possono verificarsi cambiamenti benigni o maligni. Alcuni HPV non sono oncogeni. Portano allo sviluppo di verruche e verruche genitali. I più comuni sono HPV 6 e 11.

Gli oncogeni dell'HPV comportano un alto rischio di sviluppare lesioni cancerose, in particolare sulla cervice o sull'ano. Gli HPV 16 e 18 così come 5 e 8 sono più comuni sulla pelle e possono portare al cancro della pelle. Il tipo più noto di cancro causato dall’HPV è il cancro cervicale. Ma anche gli uomini possono essere infettati dal virus del papilloma, che nel peggiore dei casi provoca il cancro del pene o dell’ano.

Le donne incontrano spesso l'HPV 16: questa è una forma in cui si osserva parassitismo intrasomiale, ad es. all'esterno del cromosoma cellulare (benigno). L'HPV 18 ha un alto rischio di sviluppare il cancro: inizialmente si formano tumori benigni che dopo qualche tempo degenerano in cancro. In questo caso, i virioni hanno dimensioni minuscole (fino a 30 nm).

• neoplasie della cervice;
• oncologia invasiva o preinvasiva;
• Verruche genitali delle vie urinarie e genitali.

Caratteristiche dell'infezione

Il virus del papilloma umano è altamente contagioso. La trasmissione avviene solitamente attraverso il contatto diretto pelle a pelle o mucosa-mucosa con una persona infetta. L'infezione genitale si verifica più comunemente durante il sesso vaginale o orale. Un gran numero di partner sessuali o altre infezioni a trasmissione sessuale (IST) aumentano il rischio. È possibile anche la trasmissione indiretta attraverso oggetti, indumenti o biancheria da letto contaminati, ma piuttosto rara.

Nel 7% dei casi la trasmissione del virus da madre a figlio può avvenire durante il parto se l'infezione è attiva. Se sei infetto da HPV 16 o 18, il rischio aumenta al 40%.

Penetrando nell'epitelio e violandone l'integrità, l'infezione da papillomavirus favorisce la crescita dello strato inferiore delle cellule epiteliali sotto forma di condilomi o verruche. Questa forma della malattia è contagiosa e si diffonde rapidamente agli altri. Verruche e condilomi solitamente non causano metastasi e spesso scompaiono spontaneamente.

Sintomi dell'HPV

Il periodo di incubazione dura fino a 9 mesi (in media 3 mesi). L'HPV può essere presente nel corpo senza sintomi evidenti. Il virus può passare inosservato per mesi o anni. Anche in questa fase è contagioso.

Le verruche cutanee di solito compaiono in gruppi e aumentano di numero quando vengono grattate. Le due forme più comuni di papillomi sono grigiastre, dure, rilevate con una superficie rotta (verruca comune) o piatte e rossastre (verruca piatta). Le verruche appuntite nascono sulla pianta dei piedi o sui talloni, crescono verso l'interno e sono quindi spesso dolorose.

• Verruche genitali. Noduli pallidi o rossastri che spesso si presentano in gruppi e compaiono sulle labbra, sulla vagina, sul pene, sull'uretra, sul canale anale e sul retto. Sono altamente contagiosi.
• Condilomi piatti. Appaiono sotto forma di noduli piatti e si verificano principalmente sugli organi genitali femminili. Aumentano il rischio di sviluppare il cancro.
• Condilomi giganti (tumori Buschke-Levenshtein). Crescono in enormi formazioni e distruggono il tessuto circostante. In rari casi, possono degenerare e portare al carcinoma a cellule squamose.

È anche possibile un'infezione delle mucose del tratto respiratorio superiore. La congiuntiva degli occhi può essere colpita, provocando escrescenze rosate a stelo.
È più difficile riconoscere un decorso asintomatico, che il medico può rilevare solo con l'ausilio di strumenti come l'acido acetico (provoca lo scolorimento delle verruche) o un microscopio.

Inoltre, il virus può colonizzare le cellule senza causare alterazioni dei tessuti. In questo caso si parla di infezione latente, ovvero presenza di agenti patogeni ma assenza di sintomi. Dopo l'infezione, questa fase può durare da alcune settimane a diversi mesi.

Possibili conseguenze

Durante un'infezione, i virus penetrano nelle cellule della pelle e delle mucose, si depositano nei nuclei delle strutture cellulari e lì si moltiplicano. In genere, tali infezioni da HPV passano inosservate e guariscono da sole senza conseguenze perché il sistema immunitario combatte con successo l'agente patogeno.

Tuttavia, alcuni tipi di HPV causano cambiamenti cutanei chiamati escrescenze. Le forme possibili sono le verruche genitali o i condilomi e i papillomi, che possono colpire ad esempio il viso, le braccia o le gambe.

I cambiamenti tissutali che ne derivano sono generalmente benigni, ma possono anche degenerare e portare al cancro. Ad esempio, il cancro può manifestarsi decenni dopo un’infezione da HPV. Sono possibili anche tumori degli organi genitali femminili esterni (cancro vulvare e vaginale), cancro anale, cancro del pene e cancro della bocca e della gola (tumori nella zona della testa e del collo).

Stabilire la diagnosi

Nell'ambito delle visite preventive dal ginecologo, le donne vengono sottoposte al test per l'infezione da HPV. Durante una visita ginecologica viene prelevato uno striscio dal rivestimento cervicale; questo è chiamato test di Papanicolaou (esame citologico). Il materiale risultante viene esaminato per verificare la presenza di alterazioni tissutali per determinare condizioni precancerose.

Inoltre è possibile eseguire un test HPV, in cui il materiale cellulare di un tampone di mucosa o di un campione di tessuto viene esaminato in laboratorio per verificare la presenza di determinati virus. Ciò dimostra tuttavia solo che la zona interessata è infetta, ma non dice se si sono verificati cambiamenti nei tessuti. Il test HPV è quindi particolarmente utile in combinazione con il Pap test e può aiutare a individuare precocemente lesioni precancerose.

Se il test risulta positivo non c’è motivo di preoccuparsi perché le infezioni non sempre portano al cancro. Per rilevare tempestivamente i cambiamenti dei tessuti, si consigliano esami regolari. Al contrario, un risultato negativo del test non dice se in passato c'era un'infezione che l'organismo ha combattuto con successo.

Non esiste un esame preventivo per gli uomini laddove il test viene effettuato regolarmente. Se è presente un cancro sottostante, un esame del tumore può determinare se il cancro è causato da un’infezione da HPV.

Speciali metodi DNA vengono utilizzati anche nella diagnostica di laboratorio, come la PCR in tempo reale. Le verruche anogenitali, causate dai tipi HPV 6 e 11, vengono facilmente rilevate durante un esame pelvico.

Come curare il papillomavirus umano

Nella maggior parte dei casi la malattia non richiede cure perché scompare da sola e i virus non possono più essere rilevati. Tuttavia, se così non fosse, l’infezione può durare più a lungo e durare mesi o anni.

Ad oggi, non esistono metodi di influenza sistemica su questo virus che potrebbero distruggerlo completamente. Tuttavia, il trattamento delle verruche esistenti riduce il numero di virus, così che in molti casi il sistema immunitario può combattere ed eliminare i virus rimanenti. In alcuni casi, gli agenti patogeni sopravvivono e possono causare ripetutamente i sintomi della malattia.

• Le verruche plantari e genitali possono essere trattate con farmaci contenenti acido salicilico topico.
• La crioterapia è anche un metodo comunemente usato per l’HPV. In questo caso la verruca viene bruciata con azoto freddo e liquido.
• Laser o elettrocauterizzazione sono metodi ugualmente utilizzati.

Il cancro causato dall’HPV è molto più difficile da trattare. In caso di cancro alla cervice, spesso è consigliabile asportare l’utero o la parte superiore della vagina e delle ovaie. Questo può essere integrato con la radioterapia per eliminare la possibilità di una ricaduta. Altri tumori causati dall’HPV vengono spesso trattati con terapie mirate come la radioterapia o la chemioterapia.

Va tenuto presente che l'intervento chirurgico non è una soluzione radicale, ma risolve solo un problema estetico, poiché dopo la rimozione il virus può rimanere nei tessuti circostanti e i condilomi possono ripresentarsi.

Prevenzione delle infezioni

Esistono due vaccinazioni: una bivalente contro gli HPV 16 e 18 e una quadrivalente contro gli HPV 6, 11, 16 e 18. La vaccinazione è consigliata a tutte le ragazze dai 14 anni in su.

Una vaccinazione non protegge contro tutti i tipi di HPV. Pertanto, si consiglia a tutte le donne di età compresa tra 25 e 65 anni di sottoporsi regolarmente a pap-test, anche se sono state vaccinate.

Il rilevamento tempestivo e la rimozione completa dei condilomi riducono il rischio della malattia. L'efficacia dell'uso del preservativo per proteggersi dalla trasmissione di infezioni può ridurre significativamente il rischio di sviluppare questa malattia. Il modo più promettente per prevenire e curare le fasi iniziali della malattia causata da questa infezione è un vaccino polivalente specifico.

Perché compaiono le verruche plantari e metodi di trattamento

Le verruche sono lesioni cutanee che appaiono sotto forma di speciali formazioni rotonde che sporgono sopra la superficie. Sono causati da alcuni virus.

A causa della loro posizione, queste formazioni causano spesso disagi fisici. Spesso si ripresentano anche dopo il trattamento.

Tipi e ragioni

Esistono molti tipi di verruche; sono classificati in base ad una serie di caratteristiche:

1. Semplicemente. Appaiono sulle parti esposte del corpo, braccia, gambe, viso e cuoio capelluto. Di solito non sono pericolosi, ma non sono esteticamente gradevoli e possono moltiplicarsi rapidamente e colpire vaste aree della pelle. Sono organizzati come "famiglie".
2. Plantare. La loro localizzazione è esclusivamente sui piedi. Provoca disagio quando si cammina.

La causa principale è l'infezione da virus del papilloma umano, che colpisce le mucose e la pelle.

Virus del papilloma umano

Questo è uno dei virus più comuni sulla terra. L'infezione può avvenire in diversi modi:

• contatto e nucleo familiare (attraverso il tatto);
• sessuale (genitale, anale, oro-genitale);
• alla nascita da madre a figlio.

Il periodo di sviluppo della malattia varia da alcune settimane a decine di anni. Ciò è spiegato dal fatto che il virus potrebbe non manifestarsi per molto tempo, ma non appena l'immunità si indebolisce leggermente, compaiono immediatamente delle escrescenze sulla pelle e / o sulle mucose. Il pericolo principale di questa malattia è che alcuni tipi di HPV hanno un'alta probabilità di causare la formazione di un tumore maligno (cancro della pelle o delle mucose). Per garantire che la malattia non porti alla formazione di un tumore è necessaria una visita medica e non l'automedicazione.

Sintomi e tipi di verruche sul piede

Una verruca plantare appare come un ispessimento simile a un callo con uno strato di strato corneo di pelle. Impedisce la deambulazione e provoca dolore. Lo stato passivo è caratterizzato da una riproduzione lenta che non raggiunge lo strato corneo dell'epitelio, quindi questa condizione non si manifesta esternamente.

Lo stato attivo è caratterizzato dal fatto che il virus si sviluppa rapidamente e si manifesta con numerosi sintomi man mano che risale negli strati superiori dell'epidermide. La verruca plantare è anche chiamata verruca plantare o verruca di pollo. Il virus penetra nello strato esterno della pelle attraverso tagli e abrasioni al contatto con la pelle:

1. Innanzitutto appare una piccola papula grigio-giallastra con una superficie irregolare.
2. A poco a poco il piccolo elemento diventa più denso e assume un colore sporco.

Dall'interno, una verruca plantare assomiglia a papille troppo cresciute di diverse dimensioni con una sfumatura rosa. Lì si formano ulteriori vasi capillari che possono portare a sanguinamento in caso di infezione da verruca.

Rimozione delle verruche plantari

Vale la pena trattare una verruca plantare se:

1. Ci sono sensazioni dolorose.
2. La verruca sanguina.
3. C'erano delle macchie sopra.
4. La verruca aumenta rapidamente di dimensioni.

Esistono molti metodi di trattamento. Uno di questi è la criodistruzione. Lo scopo del metodo è esporre la verruca all'azoto liquido ad una temperatura di meno 196 gradi. L'area interessata dal virus viene congelata e la verruca viene rimossa.

Viene utilizzato il metodo di esposizione abituale e aggressivo. Il metodo aggressivo prevede l'applicazione di azoto per qualche secondo in più, ma questo metodo è più doloroso. È importante notare che se una verruca appare e persiste per più di sei mesi, l'efficacia della criodistruzione diminuisce drasticamente e, di conseguenza, scompare anche l'importanza di tale operazione.

Dopo aver rimosso una verruca plantare con azoto liquido, dovresti seguire alcune raccomandazioni:

• la vescica rimasta nella sede della verruca non può essere aperta;
• Per evitare danni meccanici, utilizzare una benda sterile invece di un cerotto.
• Trattare l'area interessata con alcol salicilico al 2% due volte al giorno;
• Cerca di evitare che l'acqua penetri nella zona interessata.

Un altro metodo è la coagulazione laser. Questo è uno dei metodi più comuni per la rimozione delle verruche. La maggior parte dei sistemi laser sono dotati di uno speciale sistema di raffreddamento. L'intervento avviene quindi con il minimo disagio e non ammette infiammazioni in quanto il laser ha proprietà antisettiche. Inoltre, è un metodo senza contatto.

Ci sono molteplici possibilità:

1. Laser ad anidride carbonica (CO2). In questo caso il trattamento viene effettuato utilizzando la luce infrarossa. Il metodo è efficace al 70%, ma lo svantaggio è che anche i tessuti sani possono essere danneggiati.
2. Laser ad Erbio. Questo metodo di trattamento utilizza una lunghezza d'onda più corta, riducendo la probabilità di cicatrici dopo l'intervento chirurgico. L'efficienza è tipicamente del 75%.
3. Laser a colorante pulsato. Questo metodo di esposizione provoca la distruzione primaria dei capillari dilatati nella verruca e la stimolazione del sistema immunitario, che contribuisce ad una guarigione efficace. L'efficacia del trattamento è pari a circa il 95%.

Dopo il trattamento laser sulla zona interessata si forma una crosta che scompare da sola entro sette-dieci giorni. Le raccomandazioni per questo metodo di trattamento sono le stesse che dopo l'esposizione all'azoto: evitare danni meccanici e infiltrazioni d'acqua.

La prossima opzione per rimuovere le verruche è l'elettrocoagulazione. Alla verruca viene fornita una corrente ad alta frequenza. Il trattamento viene effettuato in anestesia locale. Quando una verruca viene esposta ad alte temperature, le cellule colpite dal virus del papilloma evaporano. Un altro vantaggio di questo metodo è che previene il sanguinamento cauterizzando i vasi sanguigni. Dopo l'intervento sulla zona interessata della pelle si forma una crosta che scompare entro 7-10 giorni.

Una verruca plantare può essere trattata con un intervento chirurgico diretto. In questo caso, l'escissione viene eseguita in anestesia locale e quindi vengono applicate le suture. Dopo l'operazione, il medico prescriverà alcune raccomandazioni. Si consiglia pertanto di evitare che acqua e sapone penetrino nella zona interessata, di non strappare la crosta formatasi e di trattare la zona interessata con un antisettico nei primi 7-10 giorni.

Esistono alcune controindicazioni per ogni tipo di intervento chirurgico. Pertanto, l'operazione non può essere eseguita se si verifica quanto segue:

• Gravidanza;
• diabete mellito;
• tumori maligni nel corpo;
• infezione e infiammazione attorno alla verruca;
• esacerbazione dell'herpes;
• alta temperatura.

Se la pressione sanguigna è alta, anche la procedura dovrebbe essere posticipata.

Trattare le verruche senza intervento chirurgico

Le persone spesso si chiedono come rimuovere una verruca plantare senza intervento chirurgico. Per questo è possibile utilizzare unguenti e soluzioni farmaceutiche.

Fondamentalmente, questi unguenti hanno i seguenti effetti:

• antinfiammatorio;
• Antisettico;
• immunomodulatore;
• antivirale;
• antifungino.

Inoltre, può contenere vitamina E, che ha anche un effetto positivo sul trattamento, poiché le vitamine generalmente rafforzano il corpo e riducono il rischio di ricadute.

È importante che questi prodotti vengano utilizzati su verruche plantari singole e piatte. Se si verificano effetti collaterali, è necessario lavare via il farmaco con abbondante acqua tiepida e consultare immediatamente un medico.

Quindi è possibile curare le verruche, ci sono molti modi per farlo, ma non dovresti farlo senza prima consultare un medico per non nuocere alla tua salute. Inoltre, l'automedicazione è severamente vietata se il medico curante prescrive controindicazioni.

Trattamento dei papillomi sul corpo

Metodi hardware

I moderni metodi hardware di trattamento dei papillomi consentono di eliminarli e prevenire lo sviluppo di una ricaduta della malattia. I metodi più comunemente utilizzati sono:

• La criodistruzione è la distruzione delle escrescenze esponendole a basse temperature.
• L'elettrocoagulazione è la cauterizzazione delle formazioni mediante corrente elettrica, la cui forza e frequenza vengono selezionate in base alle dimensioni, al tipo e alla densità del papilloma.
• Rimozione laser. Il tipo di effetto è chiaro dal nome. La procedura dura non più di 15 minuti e aiuta a eliminare per sempre le escrescenze spiacevoli.

Farmaco

I farmaci utilizzati includono celidonia, olio di ricino, matita di lapislazzuli, preparati Sani Skin e Dermavit.

Mostrano un'efficacia variabile e non prevengono la ricaduta della malattia. Il principale svantaggio della terapia farmacologica per i papillomi è il frequente sviluppo di reazioni allergiche.

Prevenzione dei papillomi

Per evitare la comparsa di escrescenze e infezioni da papillomavirus umano, dovresti:

• Utilizzare contraccettivi di barriera durante i rapporti sessuali.
• Rispettare le regole di igiene personale e utilizzare solo asciugamani individuali, sapone e spazzolino da denti.
• Quando visiti le piscine pubbliche, non dimenticare di indossare scarpe di gomma.

Inoltre, dovresti normalizzare la tua routine quotidiana, seguire una dieta equilibrata, abbandonare le cattive abitudini ed evitare situazioni stressanti. Questi fattori non sono la causa della malattia, ma possono innescarne lo sviluppo se il virus è già presente nell’organismo.